آنچه در مورد سردردهای موضعی باید بدانید

یک پزشک معمولاً قبل از آزمایش برای موارد دیگر نشت CSF را رد می کند. شرایط آنها این کار را با پرسیدن سوالاتی در مورد علائم فرد، بررسی سابقه پزشکی او و سفارش آزمایش‌های تشخیصی انجام می‌دهند.

برخی از آزمایش‌هایی که پزشکان می‌توانند برای تشخیص نشت CSF استفاده کنند عبارتند از اسکن های ام آر آی و سی تی اسکن میلوگرافی.

اسکن های MRI از میدان های مغناطیسی قوی برای ایجاد تصویری استفاده می کنند که الگوهای نشت CSF معمولی را در اطراف 80% موارد. اسکن های MRI معمولی خیلی حساس نیستند و همیشه جواب نمی دهند. تکنیک‌های عملکردی جدیدتر MRI، مانند موقعیت عمودی و تصویربرداری وزنی سه بعدی، بسیار حساس هستند و به پزشکان اجازه می‌دهند تا علت دقیق مشکلی را که قبلاً شناسایی نشده بود، شناسایی کنند.

اسکن‌های سی تی میلوگرافی به دلیل پیشرفت در اسکن MRI در این روش، یک ماده حاجب مستقیماً از طریق پونکسیون کمری به کانال نخاعی تزریق می‌شود تا آسیب دید، ناهنجاری‌ها یا نشت‌ها را افزایش دهد.

برای رد کردن POTS، پزشک ممکن است آزمایش ترندلنبورگ را نیز تجویز کند. این شامل این می شود که فرد صاف روی میز امتحان دراز بکشد که به طور متناوب بین افقی بودن و پایین آوردن سر قرار می گیرد. در طول این آزمایش، پزشک ضربان قلب و فشار خون فرد را کنترل می‌کند.

بهترین گزینه درمانی برای سردردهای موضعی به علت اصلی بستگی دارد.

درمان نشت CSF بر اساس شدت و محل نشت متفاوت است.

موارد خفیف تا متوسط ​​CSF ممکن است به طیف وسیعی از درمان‌های سبک زندگی پاسخ دهند، از جمله:

• استراحت در رختخواب یا افقی ماندن
• نوشیدن مقدار زیادی مایعات

<.تعداد مایع درمانی داخل وریدی (IV)

• اجتناب از فعالیت‌های شدید، مانند بلند کردن اجسام سنگین
• محدود کردن فعالیت‌های فشاری جزئی، در صورت امکان، مانند سرفه یا عطسه
• نوشیدن کافئین یا تحت درمان با کافئین IV
• سعی کردن محصولات زنجبیل (برای حالت تهوع)
• رژیم غذایی سالم و متعادل
• تمرین تکنیک های ذهن و بدن، مانند مدیتیشن یا یوگا
• آزمایش طب سوزنی
• استفاده از باندر شکمی برای فشرده سازی

اما برخی از علائم خفیف تا متوسط ​​CSF ممکن است بدون هیچ درمانی بهتر شوند.

دارو

برخی از داروها نیز می‌توانند به مدیریت علائم نشت CSF کمک کنند.

با این حال، محققان هنوز برای اثبات اثربخشی بیشتر این موارد. در واقع، برخی از این داروها ممکن است خطرات جدی برای سلامتی داشته باشند، از جمله ناتوانی.

برخی از داروها برای علائم نشت CSF عبارتند از:

• تئوفیلین
• ضد تهوع داروهایی مانند اندانسترون
• داروهای ضد درد بدون نوپیات

پچ خون اپیدورال

افرادی که نشت مایع مغزی نخاعی دارند ممکن است نیاز به انجام پچ خون اپیدورال (EBP) داشته باشند. ). این روشی است که در آن پزشک 10-100 میلی لیتر از خون خود فرد وارد فضای اپیدورال در کانال نخاعی وی می شود.

خون لخته ای را تشکیل می دهد که لکه ای را در لایه خارجی مننژ ایجاد می کند. ، که می تواند به طور موثری از دست دادن CSF را متوقف کند.

یک پزشک در صورت عدم اطلاع از محل دقیق نشت، یک روش EBP را در محل نشت یا در قسمت های میانی یا پایینی ستون فقرات انجام می دهد. .

متخصصین بهداشت دقیقاً نمی دانند که چرا این روش به نظر می رسد به مدیریت نشت CSF کمک می کند. با این حال، حداقل به نظر می رسد که به تسکین علائم و تایید تشخیص کمک می کند.

افراد باید سعی کنند تا 4 تا 6 هفته پس از انجام یک روش EBP از فعالیت های شدید یا خم شدن خودداری کنند.

پچ کردن خون معمولاً باعث تسکین فوری علائم می‌شود، اما اثر آن می‌تواند از بین برود و باعث نیاز به چندین روش شود.

جراحی

در موارد شدید یا مزمن یا زمانی که محل دقیق نشت مشخص است، پزشکان ممکن است عمل جراحی را انجام دهند. نوع و وسعت جراحی به عوامل فردی بستگی دارد.

برای برداشتن یا ترمیم ناهنجاری‌های ساختاری یا رشد غیرطبیعی مانند تومورها، ناهنجاری‌ها یا کیست.

مدیریت کیست علائم

هیچ درمانی برای POTS وجود ندارد. با این حال، افزایش حجم خون و کمک به تنظیم شرایط گردش خون می تواند کمک کننده باشد.

برخی از داروها و تغییرات سبک زندگی که ممکن است در این مورد کمک کنند عبارتند از:

• افزایش مصرف مایعات

<.ورزش منظم با سرعت تدریجی

• افزایش مصرف نمک
• مصرف فلودروکورتیزون، در صورت داشتن رژیم غذایی پر نمک
• مصرف دوز پایین میدودرین

<. استفاده از بتا مسدود کننده ها

کاهش خطر سردردهای موضعی دشوار است. جدا از رعایت ایمنی خوب، پایبندی به عادات بهداشتی، و رسیدگی به هر گونه شرایط بهداشتی زمینه ای.

چندین عامل مختلف وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به نشت CSF را افزایش دهد، که یکی از دلایل رایج پوزیشنی است. سردرد این موارد عبارتند از:

• عطسه یا سرفه بیش از حد شدید یا مکرر
• زور زدن بیش از حد در حین ورزش یا فعالیت
• سواری با ترن هوایی و سایر موقعیت‌های تند -تغییر فعالیت‌ها
• روش‌های پزشکی، مانند سوراخ‌های کمری
• فیستول، یا پاکت‌های غیرطبیعی بافت
• برخی شرایط ژنتیکی یا ارثی، مانند ناهنجاری های کیاری و بیماری کلیه پلی کیستیک
• تومورها یا کیست ها در سر، گردن یا ستون فقرات

برای شرایطی که باعث سردرد موضعی می شود، دریافت تشخیص زودهنگام و درمان سریع معمولاً خطر عوارض جدی را کاهش می‌دهد.

اگر علائم هشداردهنده نشت CSF یا POTS همراه با سردرد موضعی است، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید یا به دنبال مراقبت اورژانسی باشید.

>برخی از علائم هشداردهنده نشت مایع مغزی نخاعی عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• درد یا سفتی گردن
• حساسیت به نور و صدا
• مشکلات تعادل
• زنگ زدن در گوش، خفه شنوایی، یا کاهش شنوایی
• درد بین تیغه های شانه
• مه مغزی
• سرگیجه یا سرگیجه
• درد یا بی حسی صورت
• درد یا بی حسی در بازوها یا زیر آنها
• دوبینی یا تاری دید
• کلیدهای قفسه سینه یا کمر درد
• خستگی
• تغییر در طعم چیزها
• ترشحات نوک پستان
• تپش قلب یا تغییرات سریع فشار خون هنگام تغییر وضعیت
• غش کردن هنگام ایستادن

سردردهای موضعی معمولاً در حالت ایستاده یا نشسته فرد رخ می‌دهند و زمانی که دراز می‌کشند بهبود می‌یابند. فقط چند بیماری می توانند باعث ایجاد آنها شوند، به ویژه نشت CSF و POTS.

بعضی از نشت های CSF بدون درمان برطرف می شوند، در حالی که برخی دیگر به تغییر سبک زندگی، داروها، روش های EBP یا تعمیرات جراحی نیاز دارند.

>درمان اغلب نشت CSF موفقیت آمیز است، اما برخی از افراد ممکن است پس از چندین درمان همچنان علائم و ناتوانی مداوم داشته باشند.

درمانی برای POTS وجود ندارد، اما افراد می توانند با ایجاد تغییرات در سبک زندگی و تغییر شیوه زندگی، آن را مدیریت کنند. مصرف دارو برای کنترل فشار و حجم خون.

برای کاهش خطر عوارض، در مورد سردردهای غیرقابل توضیح، مزمن یا شدید، به خصوص سردردهایی که با تغییر وضعیت بدن تغییر می‌کنند، با پزشک صحبت کنید.